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通过监测接受177Lu-PSMA 前列腺癌治疗的男性的早期反应生物标志物，医生可以个性化给药间隔，从而显着改善患者的治疗效果。

在核医学和分子影像学会 2023 年年会上发表的一项研究中，177Lu-SPECT/CT 的早期分层允许对治疗有反应的男性享受“治疗假期”，并允许那些没有反应的人选择转向另一种治疗。该研究还发表在《核医学杂志》上。

177Lu-PSMA于2022年获得美国食品和药物管理局批准，是治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的有效疗法。然而，并非所有男性对治疗的反应都相同，有些人反应很好，而另一些人则进展较早。

“目前， 177Lu-PSMA 治疗采用标准化给药间隔，”澳大利亚悉尼圣文森特医院治疗诊断学和核医学科高级专家 Andrew Nguyen(MBBS、FRACP、AANMS)说。“然而，监测早期反应生物标志物以调整治疗间隔可能会改善患者的治疗结果。”

在这项研究中，研究人员试图评估不同给药间隔的无进展生存期和总生存期。研究参与者包括 125 名男性，他们接受每周六次剂量的177Lu-PSMA临床治疗。每次服药后，这些人都用177Lu-SPECT/CT进行成像。第二剂注射后，研究人员分析了男性的前列腺特异性抗原 (PSA) 水平和177Lu-SPECT 反应，以确定后续治疗方案。

患者按反应水平分组。第 1 组反应者(35% 的参与者)的 PSA 水平显着降低，177Lu-SPECT 出现部分反应，建议停止治疗，直至 PSA 水平上升。响应组 2 (34%) 在 SPECT 成像中看到 PSA 稳定或降低，疾病稳定;这些人继续执行六周的治疗计划，直到临床不再有益。在反应组 3 (31%) 中，男性发现 PSA 水平上升，并且 SPECT 成像显示疾病进展。这些患者有机会尝试不同的治疗方法。

60% 的患者 PSA 水平下降超过 50%。总体而言，研究参与者的中位 PSA 无进展生存期为 6.1 个月，中位总生存期为 16.8 个月。反应组 1、2 和 3的中位 PSA无进展生存期分别为 12.1 个月、6.1 个月和 2.6 个月。反应组 1 的总生存期为 19.2 个月，反应组 2 为 13.2 个月，反应组 3 为 11. 2 个月。此外，对于有“治疗假期”的反应组 1 中的患者，中位无治疗时间是6.1个月。

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